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健康風(fēng)險(xiǎn)管理排行榜(健康風(fēng)險(xiǎn)管理師是做什么的)
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一、以風(fēng)險(xiǎn)管理為核心的地鐵工程一體化體系整合?
下面是中達(dá)咨詢給大家?guī)黻P(guān)于地鐵工程的相關(guān)內(nèi)容,以供參考。
通過國內(nèi)外地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)管理理念與方法的比較及發(fā)展趨勢(shì)分析,把地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)管理與國際通用管理體系相接合,提出針對(duì)所有可能導(dǎo)致安全損失的關(guān)鍵點(diǎn),建立起明確標(biāo)準(zhǔn)及文件體系,全員負(fù)責(zé),從而達(dá)到快速高效、節(jié)約成本的高度一體化風(fēng)險(xiǎn)管理(SRIMS)。SRIMS的提出試圖把地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)管理融入“大質(zhì)量觀”系統(tǒng),利用“大質(zhì)量觀”協(xié)調(diào)管理功能來控制可能導(dǎo)致安全損失的關(guān)鍵點(diǎn),形成一個(gè)精簡(jiǎn)高效的大系統(tǒng),即一體化的管理體系。按照這一思路進(jìn)一步豐富了地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)管理模式,并以此為核心提出SRIMS的構(gòu)建模型。
1引言
地下鐵路建設(shè)是一項(xiàng)綜合性工程。其涉及專業(yè)廣、工期長(zhǎng)、工種多、施工條件復(fù)雜并且大多通過城市中心區(qū)域等特點(diǎn),使得系統(tǒng)化研究地下鐵路建設(shè)工程的風(fēng)險(xiǎn)管理顯得十分必要。
2國內(nèi)外地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理理念與方法比較
目前國內(nèi)外對(duì)于地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理研究涉及各個(gè)層面和角度,通過對(duì)其理念與方法的初步了解,可以大體歸納出兩者主要異同之處:
2.1相同點(diǎn)
從相同點(diǎn)來看,兩者的管理體系建立目標(biāo)相同,均是為有效地降低或控制風(fēng)險(xiǎn)的形成、發(fā)展及釀成事故的可能性而采取各種管理手段或措施,建立起相應(yīng)的管理體系。
2.2不同點(diǎn)
2.2.1側(cè)重點(diǎn)不同
國內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)管理更側(cè)重于以設(shè)備和技術(shù)為主線來達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)管理的目的,具有更直接、見效快的特點(diǎn)。國外的風(fēng)險(xiǎn)管理同時(shí)還側(cè)重于人的因素。如OHSAS18000管理體系創(chuàng)建時(shí)就是為了解決生產(chǎn)過程中的人身傷亡與勞動(dòng)保護(hù),它關(guān)注人的行為、人的技術(shù)素質(zhì)和技術(shù)要求。其本質(zhì)是從人的角度出發(fā),對(duì)人的安全、健康和環(huán)保以關(guān)愛的態(tài)度來進(jìn)行安全的評(píng)估和控制,來達(dá)到整體風(fēng)險(xiǎn)管理的目的。
2.2.2方法不同
國內(nèi)有些風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)生的背景是以某類安全、某個(gè)事故的教訓(xùn)為基礎(chǔ)的,屬于被動(dòng)式的管理,其形成所采用的是管理中的“歸納法”,對(duì)避免重復(fù)發(fā)生事故的管理很有作用。國外風(fēng)險(xiǎn)管理體系在形成的過程中,除了“歸納法”,更多的是采用“演繹法”,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段去研究事物發(fā)展的規(guī)律和可能性。利用這樣的思路制定出的管理體系,就能夠適應(yīng)不斷變化的實(shí)際情況所需,達(dá)到主動(dòng)管理的目的。
2.2.3風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)化程度不同
近幾年來,系統(tǒng)安全工程和人機(jī)安全工程理論方法在我國逐步得到應(yīng)用推廣,出現(xiàn)了如FTA,FMEA,PHA,SCL,MORT等各種評(píng)價(jià)方法。但相對(duì)分散,如果僅僅是簡(jiǎn)單地將這些分散的管理手段揉合在一起,效果肯定不會(huì)很好。國外的管理體系從其框架及主導(dǎo)理念來看,顯得比較系統(tǒng)和全面。如南非在1951年創(chuàng)立的國家職業(yè)安全協(xié)會(huì)(NOSA)中,就已經(jīng)將風(fēng)險(xiǎn)管理的理念貫穿于整個(gè)安、健、環(huán)(SHE)管理體系中,而且風(fēng)險(xiǎn)管理也是NOSA體系中的靈魂。NOSA對(duì)員工在安全、健康、環(huán)境等方面可能出現(xiàn)的安全,通過科學(xué)的方法進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制,達(dá)到了非常有效的管理目的。
3SRIMS的提出
從國內(nèi)外地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理理念與方法的比較及經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展趨勢(shì)來看,系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和全面化是我國的地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理的必然發(fā)展方向。對(duì)地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)的控制管理可以把諸如質(zhì)量、環(huán)境、安全、衛(wèi)生等管理課題綜合起來,把我國現(xiàn)有地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理體系與國際通用管理體系的優(yōu)勢(shì)接合起來,針對(duì)所有可能導(dǎo)致安全損失的關(guān)鍵點(diǎn)建立起明確標(biāo)準(zhǔn)及文件體系,全員負(fù)責(zé),施加有效管理。從而達(dá)到快速高效、節(jié)約成本的高度一體化風(fēng)險(xiǎn)管理。
當(dāng)今世界多數(shù)國家貫徹的ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)、ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)和OHSAS18000職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管理體系等國際管理體系標(biāo)準(zhǔn),是在總結(jié)發(fā)達(dá)國家?guī)资瓿晒ζ髽I(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,概括、提煉、形成的現(xiàn)代企業(yè)管理模式,具有廣泛的適用性和先進(jìn)性,代表了目前國際公認(rèn)的管理水平要求。
因此,本文提出今后我國地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)是一個(gè)適合地下鐵路建設(shè)實(shí)際的,以風(fēng)險(xiǎn)控制管理為核心的融合質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安全健康等各方面管理要求的安全生產(chǎn)健康環(huán)境質(zhì)量管理體系,簡(jiǎn)稱SRIMS(subwayengineeringriskintegratedmanagementsystems)。SRIMS的建立基本思路是遵循ISO9000,ISO14000,OSHAS18000的管理原理和要求,結(jié)合地下鐵路工程行業(yè)特點(diǎn),將三個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)的要求,以及我國相關(guān)建筑行業(yè)安全生產(chǎn)管理要求整合成為一個(gè)整體,形成地下鐵路工程安全生產(chǎn)一體化管理體系。這樣,通過形成覆蓋地下鐵路工程各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)領(lǐng)域的安全性評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)管理體系,全面推動(dòng)和規(guī)范地鐵工程安全性評(píng)價(jià)工作,建立長(zhǎng)效風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制[1]。
4SRIMS中的風(fēng)險(xiǎn)管理模式
地鐵建設(shè)過程中的風(fēng)險(xiǎn)種類很多。既有不可抗力引起的風(fēng)險(xiǎn)如地震等,又有人力可控因素風(fēng)險(xiǎn);以單位劃分風(fēng)險(xiǎn)分布部門,又可分為勘察設(shè)計(jì)、建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位,同時(shí)還存在于政府主管部門以及規(guī)劃、交通、環(huán)保、公安及供水、供氣、供電、通信、排水等各大管線配合單位;從風(fēng)險(xiǎn)分布點(diǎn)來看,可分為前期工程、土建工程、機(jī)電安裝、竣工驗(yàn)收、調(diào)試運(yùn)營、直至正式投入運(yùn)營的各個(gè)環(huán)節(jié),而新工藝、新材料、新設(shè)備、新技術(shù)在工程中的不斷應(yīng)用,各參與建設(shè)單位的經(jīng)驗(yàn)和管理水平參差不齊,使全面解析地鐵建設(shè)過程風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。風(fēng)險(xiǎn)控制期望以最小的成本獲得最大的安全保障。這也正是建立SRIMS的目的?;赟RIMS標(biāo)準(zhǔn),本文提出:可將地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)定義為“某一偏離風(fēng)險(xiǎn)管理方針、目標(biāo)或指標(biāo)情況發(fā)生的可能性和后果的組合”。把地鐵工程中的風(fēng)險(xiǎn)因素按照IMS的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類識(shí)別,建立相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理模型。其五個(gè)核心子過程,即“確定SRIMS中的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境”、“識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)”、“分析風(fēng)險(xiǎn)”、“評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)”和“控制風(fēng)險(xiǎn)”。針對(duì)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn),選擇并闡述了適用的風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)。關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)定性與定量評(píng)價(jià)方法目前已較為成熟,自20世紀(jì)80年代初期,我國就相繼引入了安全檢查表、故障樹分析、事件樹分析、預(yù)先危險(xiǎn)分析、故障模式及影響分析、危險(xiǎn)可操作性研究、火災(zāi)爆炸指數(shù)評(píng)價(jià)方法、人的可靠性分析等系統(tǒng)安全分析方法和安全性評(píng)價(jià)方法。而在風(fēng)險(xiǎn)控制階段,可以運(yùn)用QFD的思想和方法進(jìn)行優(yōu)化[2]。
5SRIMS整體模型構(gòu)造
地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)管理模式是SRIMS的構(gòu)建基礎(chǔ)。在SRIMS整體構(gòu)造中,還要充分運(yùn)用QMS、EMS和OHSMS的先進(jìn)方法理論加以系統(tǒng)完善。戴明原理的PDCA循環(huán)原則、持續(xù)改進(jìn)和不斷提升的目標(biāo)是通用的三體系整合與一體化的核心;系統(tǒng)論、控制論、信息論及其方法是實(shí)現(xiàn)整合及一體化基礎(chǔ)理論和運(yùn)作方法,也是策劃、設(shè)計(jì)和制定綜合體系標(biāo)準(zhǔn)指南和規(guī)范的基本原則。這些原則都應(yīng)在SRIMS中得到綜合運(yùn)用。由此,本文提出SRIMS的構(gòu)建模型(見圖2)。
SRIMS模型以QMS、EMS和OHSMS整合為基礎(chǔ),根據(jù)ISO9001:2000、ISO:14001和OHSAS:1999標(biāo)準(zhǔn)的要求,模型中所涉及風(fēng)險(xiǎn)要素的典型問題及涵蓋內(nèi)容包括[3]:
5.1策劃
5.1.1方針
最高管理者全面考慮地鐵建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理綜合方針;為滿足相關(guān)方及各項(xiàng)法律、法規(guī)的要求,需要識(shí)別那些必須予以控制和改進(jìn)的問題并進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序,確定需要重點(diǎn)解決的關(guān)鍵問題。
5.1.2方案
制定包括質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全等內(nèi)容在內(nèi)的一體化管理方案,建立一體化的組織機(jī)構(gòu)并規(guī)定相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)限。對(duì)已識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的控制進(jìn)行策劃。對(duì)潛在的質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全事故或緊急情況下的應(yīng)急和響應(yīng)進(jìn)行策劃,以預(yù)防或減少可能發(fā)生的危害。
5.1.3分工
需要對(duì)所涉及的各類人員職責(zé)、權(quán)限以及它們?cè)诮M織中的相互關(guān)系進(jìn)行規(guī)定,以確保有效而高效的工作。對(duì)相關(guān)方和員工進(jìn)行意識(shí)的建立和培訓(xùn)等方面的活動(dòng)。
5.2實(shí)施
應(yīng)根據(jù)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的要求建立一個(gè)完整、有效的文件系統(tǒng)。文件系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)仍可由三個(gè)層次構(gòu)成,即:SRIMS手冊(cè)(包括綜合的方針與目標(biāo))、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書以及各類記錄。對(duì)SRIMS所要求的文件應(yīng)予以控制,以確保文件的充分性、適宜性和有效性。各種記錄應(yīng)保持清晰、易于識(shí)別和檢索,并規(guī)定記錄的標(biāo)識(shí)、貯存、保護(hù)、檢索、保存期限和處置所需的控制。
5.3檢查
5.3.1分析數(shù)據(jù)
確定、收集和分析適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù),對(duì)SRIMS各個(gè)過程和體系的有效性及持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行監(jiān)視和測(cè)量。監(jiān)視和測(cè)量可在組織的內(nèi)部和外部分別進(jìn)行。
5.3.2建立程序
建立并保持一套程序,用來規(guī)定有關(guān)的職責(zé)和權(quán)限,以確保對(duì)不符合或潛在事故及緊急情況的識(shí)別、調(diào)查與處理,采取措施減少由此產(chǎn)生的影響。
5.4改進(jìn)
5.4.1糾正與預(yù)防措施
以消除存在和潛在的原因,防止不合格的發(fā)生。糾正與預(yù)防措施須與要解決的問題的影響程度相適應(yīng)。
5.4.2管理評(píng)審
最高管理者應(yīng)按策劃的時(shí)間間隔評(píng)審IMS,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。評(píng)審應(yīng)包括IMS改進(jìn)的機(jī)會(huì)和變更的需要,包括一體化方針和目標(biāo)。
5.4.3持續(xù)改進(jìn)
利用一體化方針和目標(biāo)、管理方案、審核結(jié)果、績(jī)效監(jiān)視和測(cè)量、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施以及管理評(píng)審,持續(xù)改進(jìn)IMS的有效性。
6總結(jié)
SRIMS的提出就是試圖把地鐵工程風(fēng)險(xiǎn)管理融入“大質(zhì)量觀”系統(tǒng),利用“大質(zhì)量觀”協(xié)調(diào)管理功能來控制可能導(dǎo)致安全損失的關(guān)鍵點(diǎn),形成一個(gè)精簡(jiǎn)高效的大系統(tǒng),即一體化的管理體系,同時(shí),SRIMS也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,除涉及業(yè)務(wù)流程、機(jī)構(gòu)職能方面的調(diào)整,還存在大量文件修改工作,也要經(jīng)過程序試運(yùn)行過程,在策劃上應(yīng)充分估計(jì)工作周期,實(shí)施上可以循序漸進(jìn),逐步完善,不應(yīng)急于求成。
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二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟包括
健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要包括以下3步:個(gè)人健康信息的收集(問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、評(píng)估報(bào)告。(一)個(gè)人健康信息的收集:是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)。包括問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。問卷的組成主要包括:①一般情況調(diào)查:年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻狀況等;② 現(xiàn)在健康狀況、既往史、家族史調(diào)查;③生活習(xí)慣調(diào)查:主要包括吸煙狀況、身體活動(dòng)狀況、飲食習(xí)慣及營養(yǎng)調(diào)虎鄲港肝蕃菲歌十攻姜查、飲酒狀況等;④ 其他危險(xiǎn)因素,如精神壓力等。體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括:身高、體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等。(二)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:主要包括一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:1.一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(health risk appraisal,HRA):主要是對(duì)危險(xiǎn)因素和可能發(fā)生疾病的評(píng)估。危險(xiǎn)因素評(píng)估包括生活方式和(或)行為危險(xiǎn)因素評(píng)估(主要是對(duì)吸煙狀況、體力活動(dòng)、膳食狀況的評(píng)估)、生理指標(biāo)危險(xiǎn)因素評(píng)估(主要是對(duì)血壓、血脂、血糖、體重、身高、腰圍等指標(biāo)的評(píng)估)、以及個(gè)體存在危險(xiǎn)因素的數(shù)量和危險(xiǎn)因素嚴(yán)重程度的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)主要問題以及可能發(fā)生的主要疾病,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分層管理,如高血壓危險(xiǎn)度分層管理,血脂異常危險(xiǎn)度分層管理等。2.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(disease specific health assessment,DSHA):目前,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估已逐步擴(kuò)展到以疾病為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)。疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估就是指對(duì)特定疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。主要有以下4個(gè)步驟 :第一,選擇要預(yù)測(cè)的疾病(病種);第二,不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素;第三,應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)方法建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型;第四,驗(yàn)證評(píng)估模型的正確性和準(zhǔn)確性。疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法主要有兩種:第一種是建立在單一危險(xiǎn)因素與發(fā)病率基礎(chǔ)上的單因素加權(quán)法,即將這些單一因素與發(fā)病率的關(guān)系以相對(duì)危險(xiǎn)性表示其強(qiáng)度,得出的各相關(guān)因素的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病的危險(xiǎn)性。由于這種方法簡(jiǎn)單實(shí)用,不需要大量的數(shù)據(jù)分析,是健康管理發(fā)展早期的主要危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)方法。典型代表是哈佛癌癥風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。第二種方法是建立在多因素?cái)?shù)理分析基礎(chǔ)上的多因素模型法,即采一用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率理論的方法得出患病危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系模型。所采用的數(shù)理方法,除常見的多元回歸(logistic回歸和Cox回歸)外,還有基于模糊數(shù)學(xué)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法等。這類方法的典型代表是Framingham的冠心病模型,它是在前瞻性隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上建立的。很多國家以Framingham模型為基礎(chǔ)構(gòu)建其他模型,并由此演化出適合自己國家、地區(qū)的評(píng)價(jià)模型。
三、
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以上就是關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)管理排行榜相關(guān)問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。
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