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擬設(shè)醫(yī)院的儀器、設(shè)備配備
擬設(shè)醫(yī)院的投資預(yù)算
建議
重慶醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)預(yù)算(重慶醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃)
大家好!今天讓小編來大家介紹下關(guān)于重慶醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)預(yù)算的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。
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一、如何做好醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)
良好的醫(yī)院環(huán)境有利于緩解病人的情緒,使患者對醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感和戰(zhàn)勝疾病的信心,加快病人的康復(fù),同樣使醫(yī)護(hù)人員身心愉悅,熱情工作。在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)綠化中要遵循以下幾點(diǎn):
1、功能性原則:由于醫(yī)院中病人居多,醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中綠化要考慮其特殊的使用者,以植物造景為主,創(chuàng)造一個(gè)安靜優(yōu)雅的園林環(huán)境,步道寬度和坡度充分體現(xiàn)人性化,方便病人們的行走,沿途要考慮牽引裝置,供病人使用輪椅、推床和支架。
2、視覺愉悅原則:病人能感受到自然的變化;心情的愉悅利于養(yǎng)病。植物合理配置體現(xiàn)出“時(shí)景美”。線型流暢低矮的植物色帶,調(diào)節(jié)情緒、振奮精神,因此植物的形態(tài)、質(zhì)感、季節(jié)變化和色彩多樣化相對重要。平面綠化與立體綠化相結(jié)合,力求做到植物高低錯(cuò)落,疏密有致,四季有景,三季有花,簡潔大方,不落俗套。
3、空間多樣性原則:要充分考慮病人們的情緒因素,為他們提供不同類型的空間、不同的活動(dòng)場所、不同的私密度,既有群體活動(dòng)場所,又能有讓人獨(dú)處的空間。
景觀設(shè)計(jì)公司在對醫(yī)院的主要入口、門診區(qū)、住院區(qū)、生活區(qū)和傳染病區(qū)的景觀設(shè)計(jì)時(shí)既要考慮美學(xué)原則,又要講究生態(tài)保健功能,以及與醫(yī)療場所的環(huán)境條件的適應(yīng)性。它不僅包括城市綠地系統(tǒng)的普遍特征,還具有促進(jìn)病人康復(fù)的特殊功能。
二、如何編寫醫(yī)院預(yù)算
編制醫(yī)院的全面預(yù)算
1 預(yù)算編制的計(jì)算方法 定額計(jì)算法適用于按照定員或其他基本數(shù)字計(jì)算的項(xiàng)目,如人員經(jīng)費(fèi)等。比例計(jì)算法常用于按比例掌握開支的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,如養(yǎng)老保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金、職工福利、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、科研費(fèi)、折舊費(fèi)等。標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算法適用于國家有明確規(guī)定收支的項(xiàng)目。比較分析法是通過與上年相同項(xiàng)目比較或不同單位條件相同的項(xiàng)目比較計(jì)算本院的項(xiàng)目金額。估計(jì)計(jì)算法通常用于無法核定預(yù)算定額,又無規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)算項(xiàng)目。在實(shí)際編制預(yù)算時(shí),常交叉綜合運(yùn)用上述計(jì)算方法。
2 預(yù)算編制的方法 長期以來,醫(yī)院編制預(yù)算采用的是傳統(tǒng)的“基數(shù)加增長”的方法,即以前一年基期費(fèi)用水平為出發(fā)點(diǎn),適當(dāng)調(diào)整當(dāng)年有關(guān)費(fèi)用項(xiàng)目來編制當(dāng)年財(cái)務(wù)預(yù)算?!盎鶖?shù)法”只考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大的科室的情況,而忽略或隱瞞了業(yè)務(wù)范圍縮小的科室的情況,這樣會(huì)使醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)預(yù)算出現(xiàn)漏洞,造成超預(yù)算編制。零基預(yù)算法是在編制收支預(yù)算時(shí),不考慮基期情況,而是以零基數(shù)為起點(diǎn),對所有收支項(xiàng)目重新核定。每個(gè)部門的負(fù)責(zé)人對新的預(yù)算年度中想做的所有事情進(jìn)行審核,并測定不同層次服務(wù)所需的資金。零基預(yù)算強(qiáng)調(diào)一切從零開始,摒棄支出中不合理部分,能促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算。但零基預(yù)算編制要求比較高,編制時(shí)間相對較長,工作量也比較大。為了使預(yù)算真正切合實(shí)際,更好地把未來的潛在因素考慮周到,業(yè)務(wù)收支預(yù)算可采用滾動(dòng)預(yù)算。在編制預(yù)算時(shí),先按年度預(yù)算分季,并將其中第一季度分列各月的明細(xì)預(yù)算數(shù)字,以便監(jiān)督和控制預(yù)算的執(zhí)行,至于其他三季的預(yù)算則可以先粗一點(diǎn),只列各季總數(shù);到第一季度結(jié)束后再根據(jù)情況的變化,對第二季度的預(yù)算進(jìn)行修正,按月細(xì)分,除第三、四季度仍按總數(shù)列示外,還增列下年度第一季度總數(shù);以此類推。采用滾動(dòng)預(yù)算有利于管理人員對預(yù)算資料做經(jīng)常性的分析研究,并根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況及時(shí)加以修正。
3 制定預(yù)算目標(biāo) 不盡合理的預(yù)算目標(biāo)的設(shè)立是醫(yī)院預(yù)算系統(tǒng)運(yùn)行效率不高的直接原因之一。醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)的設(shè)立受到醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、預(yù)算指導(dǎo)原則等多方面因素的影響。醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃是在分析了醫(yī)院內(nèi)外各種影響因素后提出的,為醫(yī)院的長期發(fā)展提供一個(gè)明確的方向。醫(yī)院的預(yù)算應(yīng)當(dāng)符合長期發(fā)展目標(biāo)的要求,以戰(zhàn)略規(guī)劃為框架。
4 確定基本數(shù)據(jù) 確定基本數(shù)據(jù)主要包括預(yù)算期人員編制數(shù)、離退休人數(shù)、病床數(shù)、病人實(shí)際占用床位數(shù)、出院人數(shù)、門急診人次等,據(jù)此制訂醫(yī)院的收入總預(yù)算、支出總預(yù)算、現(xiàn)金流量總預(yù)算、資金總預(yù)算、門急診工作量總預(yù)算和住院床日總預(yù)算等,并粗略編制醫(yī)院的預(yù)算資產(chǎn)負(fù)債表。
5 收入預(yù)算的編制 根據(jù)醫(yī)院總收入預(yù)算中確定的任務(wù)層層分解,包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。由各個(gè)部門、基層單位以及個(gè)人參照制訂本部門、本單位的預(yù)算,上報(bào)醫(yī)院高層管理部門。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額補(bǔ)助和專項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。實(shí)行“定額補(bǔ)助”辦法的醫(yī)院,依據(jù)定員或基本數(shù)字,按財(cái)政部門確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算編制;實(shí)行“定項(xiàng)補(bǔ)助”的,按照財(cái)政部門確定的補(bǔ)助項(xiàng)目,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和財(cái)力可能逐項(xiàng)計(jì)算編制。上級補(bǔ)助收入,可根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的計(jì)劃指標(biāo)、對計(jì)劃年度取得此項(xiàng)補(bǔ)助的綜合分析等,合理預(yù)計(jì)填列。醫(yī)療收入預(yù)算包括門診收入預(yù)算和住院收入預(yù)算兩大部分。門診收入以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的收入項(xiàng)目根據(jù)門診業(yè)務(wù)量按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,沒有明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目根據(jù)上年收入完成情況,結(jié)合本年度相關(guān)因素編制,也可以全年計(jì)劃門急診人次為基礎(chǔ),按每一門診人次計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算編制(不含藥費(fèi))。床位收入以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,檢查化驗(yàn)收入按病人檢查人次乘以平均收費(fèi)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),其他沒有明確收費(fèi)項(xiàng)目的,根據(jù)上年度收入完成情況,結(jié)合本年度相關(guān)因素編制,也可以全年計(jì)劃病床占用床日數(shù)為基礎(chǔ),按每一個(gè)床日計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算編制。藥品收入以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列。門診藥品收入=計(jì)劃每門診人次平均藥品收費(fèi)水平×計(jì)劃門診人次(式1)住院藥品收入=計(jì)劃每床日藥品收費(fèi)水平×計(jì)劃病床占用日(式2)其他收入則根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制,也可以參照以前年度此項(xiàng)收入的實(shí)際完成情況,合理測算計(jì)劃年度影響此項(xiàng)收入增減因素和影響程度后,預(yù)計(jì)填列。
6 支出預(yù)算的編制 醫(yī)院支出預(yù)算的編制要本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其他支出三部分。醫(yī)療支出是指醫(yī)療過程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、修繕費(fèi)、其他費(fèi)用等。對人員經(jīng)費(fèi)支出部分要根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公務(wù)費(fèi)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購置費(fèi)、修繕費(fèi)等,可根據(jù)修購基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財(cái)力可能安排的修購項(xiàng)目實(shí)事求是地編列。藥品費(fèi)預(yù)算編制有兩種方法:一是根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率或差價(jià)率編制;二是根據(jù)預(yù)算年度藥品收入的預(yù)算參考上年度實(shí)際的藥品加成率或差價(jià)率合理計(jì)算。財(cái)政專項(xiàng)支出按照具體項(xiàng)目預(yù)算編列。對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其他各類雜支分別計(jì)算編列。其他支出,可參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。
7 解除信息不對稱給預(yù)算編制造成的困擾 下級管理者擁有與預(yù)算相關(guān)的信息而上級管理者不擁有。下級管理者憑借自己的信息優(yōu)勢,會(huì)建立較為松弛的預(yù)算,使預(yù)算失真。因此,預(yù)算的編制要采取由下至上、再由上至下的方式。先由處于最低決策層的部門,在預(yù)算指導(dǎo)原則的前提下,提出關(guān)于下一年的第一輪預(yù)測,在組織的層級結(jié)構(gòu)中不斷向上提交。組織的高層管理人員應(yīng)當(dāng)分析預(yù)算與組織戰(zhàn)略的一致性以及部門間預(yù)算的一致性,并進(jìn)行必要的調(diào)整。調(diào)整后,將這些預(yù)算重新下達(dá)到各個(gè)部門中去。必要時(shí),再進(jìn)行下一輪的預(yù)算調(diào)整。
8 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的審核 建立醫(yī)院—職能部門—臨床科室三級預(yù)算體系后,預(yù)算委員會(huì)參與預(yù)算的聽證、審核、核準(zhǔn)過程,對醫(yī)院重大項(xiàng)目預(yù)算應(yīng)有專家論證、工作組集體討論決策的過程;預(yù)算核準(zhǔn)后,報(bào)醫(yī)院預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)小組審議批準(zhǔn),最后將預(yù)算批復(fù)以書面形式下達(dá)各預(yù)算部門。經(jīng)財(cái)政部門和主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)院預(yù)算一般不予以調(diào)整,但由于國家實(shí)施重大政策措施和國家財(cái)政收支情況發(fā)生變化以及事業(yè)計(jì)劃和收支標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,或者發(fā)生其他特殊情況,醫(yī)院可按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)整。
三、一個(gè)200個(gè)床位的二級甲等醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備需投資多少錢?懇求單臺醫(yī)療設(shè)備估算價(jià)格及醫(yī)療設(shè)備匯總估算表。
在與二級甲等綜合性醫(yī)院的國家標(biāo)準(zhǔn)相符合的基礎(chǔ)上,按照實(shí)用、先進(jìn)、超前的原則配套基本醫(yī)療儀器、設(shè)備。
1、搶救急救儀器設(shè)備:心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、除顫器、吸引器、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、成套靜脈切開包、成套氣管切開包、供氧器、急救箱等;
2、物理診斷儀器設(shè)備:PET-CT、16排螺旋CT、1.5T超導(dǎo)磁共振、500-1200毫安放射線診斷儀、床頭X線照像機(jī)、數(shù)字血管造影機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)、心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖分析系統(tǒng)、腦電圖機(jī)、腦血流圖檢測儀、腦電地形圖檢測儀、B超、彩色多普勒、血管內(nèi)超聲儀、DR檢查儀、動(dòng)脈硬化測定儀、骨密度測定儀、人體成分分析儀、幽門螺旋桿菌測定儀、電子胃鏡、電子氣管鏡、電子結(jié)腸鏡、心血管檢測儀.計(jì)算機(jī)圖文管理系統(tǒng)等;
3、化驗(yàn)病理儀器設(shè)備:血液細(xì)胞分析儀、自動(dòng)血球計(jì)數(shù)器、尿液化學(xué)分析儀、自動(dòng)生化分析儀、血凝分析儀、血?dú)夥治鰞x、酶標(biāo)分析儀、血液粘度儀、電解質(zhì)分析儀、分光光度計(jì)、高精密分析天平、凈化工作臺、顯微鏡、電冰箱、培養(yǎng)箱、干燥箱、水浴箱、恒溫箱、離心機(jī)、石蠟切片機(jī)、自動(dòng)脫水機(jī)、冰凍切片機(jī)、烤片機(jī)、磨刀機(jī)等;
4、手術(shù)治療儀器設(shè)備:直線加速器、鈷-60治療機(jī)、高壓氧艙、萬能手術(shù)床、綜合產(chǎn)床、成套手術(shù)器械、麻醉機(jī)、高頻電刀、激光治療機(jī)、無影燈、腹腔鏡等;
5、康復(fù)理療儀器設(shè)備:微波治療機(jī)、短波治療機(jī)、激光理療機(jī)、紅外線治療機(jī)、遠(yuǎn)紅外治療機(jī)等;
6、其他醫(yī)用儀器設(shè)備:集中供氧系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、醫(yī)療物品管道傳遞系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)圖文管理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)、高壓蒸汽滅菌器、醫(yī)用蒸餾水器、中藥煎藥機(jī)等。
1、使用土地:12,000萬元(按照用地面積100,000平方米計(jì)算);
2、建筑裝飾:12,000萬元(按照建筑面積60,000平方米計(jì)算);
3、設(shè)備購置:4000萬元;
4、流動(dòng)資金:1,000萬元;
5、不可預(yù)見:500萬元;
6、開辦費(fèi)用:500萬元;
7、合 計(jì):30,000萬元。
這個(gè)醫(yī)院的投資是按“床位編制:設(shè)置病床500張,保健康復(fù)床位300張”進(jìn)行測算的,因此,在建筑和固定資產(chǎn)投入上,你的200張床位二甲醫(yī)院投資,應(yīng)占這個(gè)投資的80%左右,主要是建筑和土地的投資可以減少。設(shè)備購置應(yīng)該差不多一樣,也是4000萬元左右。
四、醫(yī)院綠化有什么原則?要注意些什么?
醫(yī)院綠化設(shè)計(jì)原則:
1.“以人為本”,創(chuàng)造舒適宜人的可人環(huán)境,體現(xiàn)人為生態(tài)。 “人”是景觀的使用者。因此首先考慮使用者的的要求、做好總體布局,要有利于全廠工作環(huán)境,減少建設(shè)中的種種矛盾,提高環(huán)境質(zhì)量等方面的功能要求。
2.“以綠為主”,最大限度提高綠視率,體現(xiàn)自然生態(tài)。 設(shè)計(jì)中主要采用以植物造景為主,綠地中配置高大喬木,茂密的灌木,營造出令人心曠神怡的環(huán)境。
3.“因地制宜”是植物造景的根本在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中,“因地制宜”應(yīng)是“適地適樹”、“適景適樹”最重要的立地條件。選擇適生樹種和鄉(xiāng)土樹種,要做到宜樹則樹,宜花則花,宜草則草,充分反映出地方特色,只有這樣才能做到最經(jīng)濟(jì)、最節(jié)約,也能使植物發(fā)揮出最大的生態(tài)效益,起到事半功倍的效果。
4.“崇尚自然”尋求人與自然的和諧 縱觀古今中外的庭院環(huán)境設(shè)計(jì),都以“接近自然,回歸自然”作為設(shè)計(jì)法則,貫穿于整個(gè)設(shè)計(jì)與建造中。只有在有限的生活空間利用自然、師法自然,尋求人與建筑小品、山水、植物之間的和諧共處,才能使環(huán)境有融于自然之感,達(dá)到人和自然的和諧。
注意:
1.充分發(fā)揮綠地效益,滿足醫(yī)院員工的不同要求創(chuàng)造一個(gè)幽雅的環(huán)境,美化環(huán)境、陶冶情操,堅(jiān)持“以人為本”,充分體現(xiàn)現(xiàn)代的生態(tài)環(huán)保型的設(shè)計(jì)思想。
2.植物配置以具有殺菌樹種為主,疏密適當(dāng),高低錯(cuò)落,形成一定的層次感;色彩豐富,主要以常綠樹種作為“背景”,四季不同花色的花灌木進(jìn)行搭配。盡量避免裸露地面,廣泛進(jìn)行垂直綠化以及各種灌木和草本類花卉加以點(diǎn)綴,使醫(yī)院區(qū)達(dá)到四季常綠,三季有花。
3醫(yī)院之中道路力求通順、流暢、方便、實(shí)用。并適當(dāng)安置園林小品以簡單樸素為主。使之與建筑相適應(yīng)。周圍的綠地不僅可以對小品起到延伸和襯托,又獨(dú)立成景,使全區(qū)的綠地形成以集中綠地為中心的綠地體系。
4.綠化景觀設(shè)計(jì)圍繞醫(yī)院的清凈舒適。營造出“五境”即“品味高雅的文化環(huán)境,嚴(yán)謹(jǐn)開放的交流環(huán)境,催人奮進(jìn)的工作環(huán)境,舒適宜人的休閑環(huán)境,和諧統(tǒng)一的生態(tài)環(huán)境。充分體現(xiàn)出既對外的開放又不失醫(yī)院的安靜,不但給病人還是周圍市民一種親切的感覺。
以上就是小編對于重慶醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)預(yù)算問題和相關(guān)問題的解答了,如有疑問,可撥打網(wǎng)站上的電話,或添加微信。
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